겨드랑이에 잡히는 조직

젖샘이 겨드랑이까지 남아 있는 것입니다

사람의 젖샘은 태아 때 겨드랑이에서 사타구니까지 이어지는 선을 따라 만들어지고, 태어나기 전에 가슴 부위만 남고 나머지는 사라집니다. 이 선을 유선이라고 부릅니다. 그 과정에서 겨드랑이 쪽 조직이 사라지지 않고 남으면 그것이 부유방입니다. 부유방은 살이 아니라 젖샘 조직이고, 정상 가슴과 같은 조직으로 되어 있습니다.

그래서 몇 가지가 뒤따릅니다. 생리 주기에 따라 커지고 아프며, 임신과 수유 기간에 눈에 띄게 부풀고, 드물게 젖이 나오기도 합니다. 그리고 체중을 줄여도 그대로 남습니다. 지방이 아니기 때문입니다. 운동으로 겨드랑이가 정리되지 않아 답답해하시는 이유가 여기 있습니다.

부유방을 의심할 만한 신호

생리 전에 겨드랑이가 아프고 커진다, 팔을 내리면 조직이 접혀 잡힌다, 체중이 줄어도 그 부분만 남는다, 임신·수유 때 확연히 커졌다. 이 중 여럿에 해당하면 지방이 아닐 가능성이 큽니다.

안에 무엇이 있는지부터 가립니다

겉모습만으로는 지방인지 유선인지 알기 어렵습니다. 그래서 진찰과 초음파로 안을 확인하고 시작합니다. 이 구분이 방법과 결과를 통째로 정하기 때문입니다.

겨드랑이에 남는 형태는 사람마다 달라서, 유선만 있는 경우부터 유두와 유륜까지 갖춰진 경우까지 단계가 있습니다. 겉으로 유두가 보이지 않는다고 안에 유선이 없는 것은 아니고, 실제로 이 경우가 가장 많습니다. 그래서 초음파로 조직의 성격을 확인해 두는 것이 첫 단계입니다.

흡입과 절제는 남는 것이 다릅니다

지방흡입은 가는 관을 넣어 지방을 빼내는 방법입니다. 흉터가 작고 회복이 빠르지만, 유선 조직은 단단해서 관으로 빨려 나오지 않습니다. 그러니 안에 유선이 있는데 흡입만 하면 겉은 조금 줄어들고 원인은 그대로 남습니다. 수술을 받았는데 생리 전 통증이 그대로이거나 몇 달 만에 원래대로 돌아왔다면 대개 이 경우입니다.

절제는 유선 조직을 직접 떼어내는 방법입니다. 원인을 없애므로 재발이 적고 주기에 따른 통증도 사라집니다. 대신 절개가 필요하고 흉터가 남습니다. 겨드랑이 주름을 따라 절개하면 흉터가 접히는 선에 숨어 시간이 지나며 눈에 덜 띕니다.

실제로는 섞인 경우가 많아 두 가지를 함께 합니다. 지방은 흡입해 부피를 줄이고, 남은 유선은 절제합니다. 상담에서 확인하실 것은 어느 쪽을 얼마나 하는지, 그리고 그렇게 정한 근거가 무엇인지입니다.

흉터와 회복

겨드랑이는 팔을 움직일 때마다 당겨지는 자리라 다른 부위보다 회복 관리에 신경을 씁니다. 대체로 다음 순서로 지납니다.

1. 첫 주. 붓고 멍이 듭니다. 팔을 어깨 위로 크게 드는 동작을 피합니다
2. 2~3주. 붓기가 눈에 띄게 빠지고 일상 동작이 편해집니다. 압박은 병원 안내에 따릅니다
3. 1~3개월. 절개선이 붉었다가 서서히 가라앉습니다. 이 시기의 자외선 차단이 최종 흉터에 영향을 줍니다
4. 6개월 이후. 흉터의 색과 두께가 자리를 잡습니다

겨드랑이는 옷으로 가려지는 부위라 흉터에 대한 부담이 상대적으로 적은 편이지만, 팔을 들었을 때 보이는 자리이므로 절개를 어디에 어느 방향으로 두는지는 미리 확인해 두시는 것이 좋습니다. 흉터가 어떻게 결정되고 무엇으로 관리하는지는 흉터 문서에 따로 정리해 두었습니다.

양쪽에 있는 경우가 많고 크기가 서로 다른 경우도 흔합니다. 한쪽만 신경 쓰였더라도 진찰에서는 양쪽을 함께 봅니다. 한쪽만 수술하면 남은 쪽이 나중에 더 눈에 띄는 일이 생기기 때문입니다.

덩어리가 만져진다면 순서가 다릅니다

겨드랑이에 잡히는 것이 전부 부유방은 아닙니다. 림프절이 부은 것일 수도 있고, 다른 원인일 수도 있습니다. 그래서 다음에 해당하면 미용 목적의 상담보다 검사가 먼저입니다.

• 최근에 갑자기 생겼거나 빠르게 커지고 있다
• 한쪽에만 있고 단단하며 잘 움직이지 않는다
• 피부 색이 변했거나 열감이 있다
• 가슴에도 만져지는 덩어리가 함께 있다

부유방 자체는 정상 유선 조직이므로 가슴과 같은 검진 대상이 됩니다. 즉 나이에 맞는 유방 검진을 받을 때 겨드랑이도 함께 보는 것이 맞습니다. 수술로 떼어낸 조직은 조직 검사를 보내 확인하는 것이 원칙이고, 결과를 문서로 받아 두시기 바랍니다.

수술 전에 어떤 검사를 하는지, 이후에는 무엇을 얼마나 자주 확인하는지는 검사와 검진 문서에 있습니다. 비용이 무엇으로 갈리는지는 비용 문서에 정리해 두었습니다.