보형물과 지방이식, 무엇이 다른가

두 방법은 해결하는 문제가 다릅니다

보형물 삽입은 정해진 부피를 몸에 더하는 수술입니다. 넣을 물건의 크기와 형태가 미리 정해져 있으므로 결과의 폭을 비교적 좁게 예측할 수 있습니다. 자가지방이식은 몸의 다른 부위에서 지방을 채취해 가슴으로 옮기는 수술입니다. 더해지는 것이 본인의 조직이므로 이물감이 없는 대신, 옮긴 지방의 일부가 흡수되어 최종 부피를 미리 확정하기 어렵습니다.

이 차이 하나가 나머지 대부분을 결정합니다. 예측 가능성이 중요한 사람과 이물감 없는 쪽이 중요한 사람은 애초에 다른 수술을 원하고 있는 셈입니다.

여섯 가지 기준으로 나란히 놓기

표의 어느 칸도 단독으로는 결론이 되지 못합니다. 예를 들어 흉터만 놓고 보면 지방이식이 유리하지만, 원하는 크기가 두 컵이라면 지방이식으로는 도달하지 못하므로 그 유리함이 의미를 잃습니다.

조건별로 어느 쪽이 먼저 검토되는가

보형물이 먼저 검토되는 경우

• 한 컵 이상 확실한 크기 변화를 원할 때
• 마른 편이어서 채취할 지방이 부족할 때
• 결과의 편차를 줄이고 한 번에 마무리하고 싶을 때
• 윗가슴이 채워진 형태를 원할 때

지방이식이 먼저 검토되는 경우

• 지금 크기에서 반 컵 안팎의 완만한 변화를 원할 때
• 이물감이 있는 것 자체를 받아들이기 어려울 때
• 허벅지나 복부에 함께 정리하고 싶은 지방이 있을 때
• 가슴 윗부분이 꺼져 보이는 것만 보완하고 싶을 때

컵 수는 두 방법의 공통 단위가 아닙니다

원하는 크기를 컵 수로 말씀하시는 경우가 많은데, 컵은 제조사와 제품마다 기준이 달라 수술 계획의 단위로 쓰기 어렵습니다. 게다가 같은 컵을 목표로 해도 방법에 따라 도달하는 경로가 다릅니다. 보형물은 부피를 시시 단위로 정해 넣으므로 목표를 수치로 옮길 수 있고, 지방이식은 넣은 양의 일부만 남으므로 최종 부피를 미리 확정하기 어렵습니다.

그래서 상담에서는 컵 수보다 두 가지를 기준으로 이야기하는 편이 낫습니다. 하나는 현재 가슴 밑선에서 유두까지의 길이와 흉곽의 폭처럼 몸이 허용하는 범위이고, 다른 하나는 옷을 입었을 때와 벗었을 때 어느 쪽을 기준으로 만족하고 싶은지입니다. 이 두 가지가 정해지면 방법과 수치는 그에 맞춰 좁혀집니다.

두 방법 모두 해결하지 못하는 것

부피를 더하는 수술은 처진 가슴을 끌어올리지 못합니다. 유두가 가슴 밑선보다 아래로 내려와 있는 상태에서 보형물만 넣으면, 부피가 늘어난 만큼 아래로 더 처져 보이는 결과가 나오기도 합니다. 이 경우에는 거상술을 함께 검토하게 되며, 흉터의 범위가 달라지므로 상담에서 반드시 확인해야 할 부분입니다.

좌우 비대칭도 마찬가지입니다. 양쪽의 부피 차이는 서로 다른 크기의 보형물이나 지방량으로 어느 정도 맞출 수 있지만, 갈비뼈나 흉곽 자체가 비대칭인 경우에는 완전히 같아지지 않습니다. 이런 조건은 수술 전 진찰에서 미리 설명되어야 합니다.

다음에 정할 것

방법의 방향이 잡혔다면 다음 결정은 세부 설계입니다. 보형물 쪽이라면 어떤 보형물을 쓸지, 어느 층에 넣을지, 어디를 절개할지 세 가지를 차례로 정하게 됩니다. 지방이식 쪽이라면 채취 부위와 회차가 중심이 됩니다.

세 가지 모두 의료진이 몸 상태를 보고 제안하는 것이 원칙이지만, 각 선택이 무엇을 바꾸는지 알고 있으면 제안의 이유를 확인할 수 있습니다.